Évaluation anatomique du labyrinthe membraneux par imagerie : VR (reconstructions volumétriques) 3D-RM

摘要

Objectives: Recent advances in magnetic resonance imaging (MRI) technology has allowed the development of imaging sequences tailored to the assessment of minute anatomic detail of the temporal bone structures. Volume Rendering (VR) is a 3D rendering method used in MRI. It helps in understanding complex anatomic conditions and is particularly useful in the evaluation of tiny structures as the membranous labyrinth. The authors aimed at verifying the contribution of VR in the study of labyrinthine pathology in view of all the possible anatomic correlation. Material and methods: We performed 3D T2-weighted FSE MRI at 1.5 T, with a dedicated surface coil, at high resolution (0.5 mm partition). All selected patients were volunteers and unknown for temporal bone pathology. Results: The anatomy of the cochlea and vestibule were clearly defined. We could distinguish components of the cochlea to the level of the scala tympani, the vestibule and the cochlear duct. The saccule, utricle, endolymphatic duct and sac, and semicircular canals were also distinguished. Conclusion: Volume reconstructions yielded excellent spatial information regarding the cochlea, vestibule, semicircular canals and all three ampullae. Maximum Intensity Projection (MIP) images are useful as a preliminary study, to show eventual inner acoustic canal pathology and to provide information with the use of contrasting agents. We conclude therefore that VR seems to be essential in evaluating labyrinthine anatomy and pathology. Our results suggest that improved diagnostic information can be obtained by applying this volume visualization reconstruction technique in all inner ear neuroradiological protocols.%Objectifs : les développements techniques récents en Résonance Magnétique (RM) ont permis l'observation du détail anatomique des structures contenues dans le rocher. La technologie 3D Volume-Rendering (VR) est utile pour la compréhension des régions anatomiques complexes et plus particulièrement afin d'examiner en détail l'évaluation des petites structures comme le labyrinthe membraneux. Le but de ce travail était de vérifier la contribution du VR dans l'étude de la pathologie du labyrinthe envisageant toutes les corrélations anatomiques possibles. Matériel et méthodes : nous avons obtenu des images Fast Spin Echo (FSE) pondérées T2 avec un appareil de 1,5 Tesla. Tous les patients choisis étaient des volontaires sans pathologie connue du rocher. Résultats : l'anatomie de la cochlée et du vestibule étaient bien définis. Nous avons pu distinguer des composants de la cochlée au niveau de la scala tympani, du vestibule et du canal cochléaire. Le saccule, l'utricle, le canal et le sac endolymphatique, et les canaux semi-circulaires ont été également distingués. Conclusion : les images obtenues par VR nous ont permis d'évaluer en détail les différentes structures classiquement observées en coupes histo-logiques, soumises aux artefacts inhérents à cette méthode. Elles sont utiles non seulement à l'étude de l'anatomie mais aussi à l'évaluation diagnostique, pour les indications chirurgicales, pour les suites opératoires et les complications des lésions du labyrinthe membraneux.