冠動脈CTアンジォグラフィにおけるbolus-tracking法とtest-bolus法の造影効果の比較

摘要

現在，冠動脈CTアンジオグラフイ(computed tomography angiography:CTA)は冠動脈疾患を診断するための重要な非侵襲的モダリティとなっている1，2).冠動脈CTAにおいて狭窄病変を正確に検出するには，血管内のCT値をおよそ400 Hounsfield units(HU)に保つ必要がある3，4).例えば，350 HU未満の冠動脈内CT値は狭窄の有意な過大評価をもたらす傾向があり，500 HUを超えるCT値はより小さな血管において有意な過小評価をもたらす可能性がある5).したがって，冠動脈CTAにおいて最適な造影効果を得ることは重要である.しかし，冠動脈CTAの造影効果は患者因子(体重，身長，心機能など)，造影剤因子(造影剤量，造影剤注入速度など)，CT撮影因子(撮影タイミング，撮影速度など)が複合的に関与するため，すべての患者において最適な造影効果を得ることは容易ではない6).