Walkerton: Lessons learned in comparison with waterborne outbreaks in the developed world

摘要

An estimated 2300 people became seriously ill and 7 died from exposure to microbially contaminated drinking water in the town of Walkerton, Ontario, in May of 2000. The severity of this drinking water disaster resulted in the Government of Ontario calling a public inquiry by Mr. Justice Dennis O'Connor to address the cause of the outbreak, the role, if any, of government policies in contributing to this outbreak, and ultimately, the implications of this experience on the safety of drinking water across the province of Ontario. This paper summarizes relevant evidence presented at the inquiry by the expert panel together with Justice O'Connor's findings addressing the circumstances of the outbreak. These findings are reviewed in relation to the published causes of previous waterborne disease outbreaks that have been reported elsewhere in developed countries. The circumstances surrounding the Walkerton tragedy are an important source of knowledge for those concerned with providing safe drinking water to the public. Although some circumstances are obviously specific to this epidemic, others echo common themes in waterborne outbreaks that have occurred before. These common themes suggest the need for attention to broad issues of drinking water safety in addition to the individual specific details that often command attention. Key words: waterborne disease, Escherichia coli O157:H7, Campylobacter jejuni, Cryptosporidium, Giardia, multiple barriers, health risk.Environ 2300 personnes sont devenues gravement malades et sept personnes sont décédées à la suite d'une exposition à de l'eau potable contaminée par voie microbienne dans la ville de Walkerton, en Ontario, en mai 2000. La gravité de ce désastre d'eau potable a fait que le gouvernement de l'Ontario a lancé une enquête publique, menée par M. le juge Dennis O'Connor, visant à déterminer la cause de cette éclosion, la contribution, s'il y a en une, des politiques gouvernementales à cette éclosion et, en bout de ligne, les répercussions de cette expérience sur la salubrité de l'eau potable partout en Ontario. Cet article résume les preuves pertinentes présentées à l'enquête par le panel d'experts et les conclusions du juge O'Connor sur les circonstances de cette éclosion. Ces conclusions sont revues à la lumière des causes publiées touchant les éclosions antérieures de maladies hydriques qui ont été rapportées ailleurs dans les pays développés. Les circonstances entourant la tragédie de Walkerton sont une source importante de connaissances pour les compagnies fournissant de l'eau potable salubre au public. Bien que certaines circonstances sont évidemment spécifiques à cette épidémie, d'autres font penser à des thèmes communs aux éclosions hydriques survenues auparavant. Ces thèmes communs suggèrent le besoin de porter attention aux grandes questions de la sécurité de l'eau potable en plus des détails uniques spécifiques qui doivent souvent être examinés. Mots clés : maladie hydrique, Escherichia coli O157:H7, Campylobacter jejuni, Cryptosporidium, Giardia, barrières multiples, risque pour la santé. [Traduit par la Rédaction]