Neue Therapiestrategien beim malignen Melanom

摘要

Immunologische Therapien beim malignen Melanom sind wichtige Pfeiler der modernen onkologischen Therapie. Dabei stehen bisher Therapien mit Interleukin-2 oder Interferon im Vordergrund. Diese Therapeutika wurden im Rahmen großer Studien untersucht, insbesondere in adjuvanten Therapiesituationen. Bei fortgeschrittener Erkrankung konnte für Interferon und Interleukin kein wesentlicher Nutzen belegt werden. Vakzinierungstherapien konnten bisher in randomisierten klinischen Studien keinen wesentlichen Vorteil für Melanompatienten zeigen. Neue immunmodulatorische Substanzen sind daher wichtige Bausteine in aktuellen Studien. Weitere immunologische Therapieansätze umfassen allogene und autologe Vakzinierungsstrategien, adoptive T-Zell-Therapie, monoklonale Antikörpertherapien gegen CTLA-4 sowie neue multimodale Ansätze. Letztere kombinieren immunologische Strategien beispielsweise mit konventioneller Chemotherapie oder Strahlentherapie. Neue zielgerichtete Therapien ermöglichen mit dem Eingriff in zelluläre Signalwege (RAS/RAF/MEK, Hedgehog-Signalweg, Hitzeschockprotein 90, mTOR, VEGFR etc.) einen weiteren Weg der spezifischen Intervention.