関節リウマチの征圧を目指して

摘要

関節リウマチ（RA）における治療の最終目標は，関節破壊の阻止である．治療はできるだけ早期から開始し，積極的に抗リウマチ薬（DMARDs）を用いることが重要である．DMARDsの治療効果の判定は3カ月ごとに行い（tight control），治療効果が不十分な場合にはmethotrexate（MTX）使用を検討する．DMARDs抵抗例に対しては, 積極的に生物学的製剤の使用を考慮する．生物学的製剤は，単独使用よりもMTXを併用するほうが高い有効性が得られる．生物学的製剤の使用にあたっては，ベネフィットとリスクの双方を勘案する．