非侵襲的血行動態測定に基づく高血圧テーラーメード治療から見た，降圧薬としてのβ遮断薬（特に血管拡張性β遮断薬）の有用性

摘要

近年，大規模臨床試験とそのメタアナリシスの結果を受け，Ca桔抗薬，ARB，ACE阻害薬など血管拡張薬の使用頻度が高まり，一部の高血圧管理ガイドラインではβ遮断薬を一次薬から除外する動きもみられている．しかし，実臨床ではβ遮断薬は虚血性心疾患や心不全，頻脈を伴う高血圧にはよい適応となり，治療抵抗性高血圧に対する併用療法においてもβ遮断薬が担う役割は重要である．また，各種β遮断薬の薬剤特性は一様ではなく，β_1選択性で，かつ内因性交感神経刺激様作用（ISA），血管拡張作用を有するセリプロロール（セレクトール妙）は，過度の徐脈を生じにくいなど，特徴のある薬剤といえる．