急性心不全の診断と治療

摘要

1. 急性心不全診断は，心不全症状・徴候，胸部X線による心拡大，肺うっ血の評価とB型ナトリウム利尿ペプチド値，心臓超音波検査で診断する． 2. 急性心不全の病態把握・治療は，超急性期，入院期，退院前期の3つの時期に分けて考える． 3. 各時期にあった病態を把撞する．超急性期：クリニカルシナリオ（CS）入院期・退院前期：Stevenson/Nohria分類，必要ならForrester分類 4. 病態に応じた治療をする．CSにより起急性期治療を決定．基本治療は以下に示す．CS1：血管拡張薬，CS2：利尿薬，CS3：必要に応じて強心薬Stevenson/Nohria分類で治療の修正をする． 5. 治療による患者の改善度をしっかり評価する．