脳血管内治療の進歩

摘要

脳血管領域にも低侵襲治療の波が押し寄せている.脳血管内治療はカテーテルを用いた低侵襲治療であり,当初は外科手術困難例にのみ適応されていた.しかし,破裂脳動脈瘤においてはランダム化比較試験で外科治療よりも良好な成績が報告され,第一選択となりつつある.他疾患に対しても最近のデバイスの開発と改良,さらには高齢化も相まって適応が広がりつつある.本稿では,ここ10年ほどで飛躍的な進歩をとげた脳血管内治療の主な対象のうち,脳動脈瘤,頸動脈狭窄症,急性期脳梗塞を概説する.