DEDUCCIÓN DE INDICADORES QUE PERMITEN CLASIFICAR OBJETIVAMENTE LA MARCHA HEMIPLÉJICA ESPÁSTICA

摘要

Hemiplegia is a motor dysfunction with neuromuscular implications of unilateral body predominance including gait. Its analysis and interpretation involves a multidisciplinary staff. The specialists or experts: traumatologists, physiotherapists and biomedical engineers, analyze kinematic curves in order to classify the patient in one of the hemiplegic types proposed by Gage. The classification is empirical, depending on the experience, errors or successes of the specialist, and subjective, since its analysis is the result of comparing and articulation ranges. The present study aims to identify the indicators utilized by the specialists to classify the type of hemiplegia to which recordings previously classified belong. Twenty four records were randomly selected out of a sample of 186 patients from the Gait Laboratory of the Children Orthopedic Hospital, Caracas, Venezuela. The methodology employed is the triangulation of the analysis performed to classify or validate the errors and successes of the expert during the process of interpretation. A sensitivity of 100% is obtained to differentiate type 1 patients, of 67% for type 2 patients, 50% for type 3 and 83% for those of type 4. The indicators are expressed by means of a language known by the specialists, modeled with an algorithm coherent to the analysis procedure from distal to proximal, capable of precisely describing the hemiplegic gait. The sensitivity results infer an appropriate diagnosis of the modeled object that assures a treatment adequate to the type of hemiplegia.%La hemiplejia es una disfunción motora con implicaciones neuromusculares de predominio unilateral corporal y altera-ciones en la marcha. Su análisis e interpretación involucra un equipo multidisciplinario. Los especialistas o expertos: médicos traumatólogos, fisioterapeutas e ingenieros biomédicos, analizan las curvas cinemáticas para clasificar al paciente en uno de los grupos hemipléjicos propuesto por Gage. La clasificación es empírica por depender de la experiencia, errores, aciertos del especialista, y subjetiva porque su análisis es el resultado de comparar curvas y rangos articulares. El presente estudio pretende identificar los indicadores utilizados por los especialistas, para clasificar el tipo de hemiplejia al que pertenece un grupo de registros previamente clasificados. Al azar fueron seleccionados 24 registros de una muestra de 186 pacientes, obtenidosrnen el Laboratorio de Marcha del Hospital Ortopédico Infantil de Caracas, Venezuela. La metodologia empleada es la triangulación de los análisis realizados para clasificar y validar los errores o aciertos del experto, durante el proceso de interpretación. Se obtiene una sensibilidad de 100% que permite diferenciar los pacientes tipo 1, 67% para los de tipo 2, 50% para el tipo 3 y 83% para el tipo 4. Los indicadores son expresados mediante un lenguaje conocido por los especialistas, modelados mediante un algoritmo coherente al procedimiento de análisis de distal a proximal, capaz de describir con precisión la marcha hemipléjica. Los resultados de sensibilidad infieren un apropiado diagnóstico del modelado que asegura un tratamien-to adecuado al tipo de hemiplejia.