Máscara laríngea I-Gel? versus bolsa-válvula-mascarilla en la reanimación cardiopulmonar instrumental bajo monitorización capnográfica: ensayo clínico piloto aleatorizado por grupos

摘要

ObjetivoComparar la vía aérea básica y la vía aérea avanzada con el dispositivo supraglótico I-Gel?, por medio de la capnografía durante la RCP intermedia.Dise?oEstudio piloto experimental aleatorizado por grupos.EmplazamientoAsistencia extrahospitalaria en unidades de soporte vital básico en la isla de Mallorca.ParticipantesAdultos atendidos tras parada cardiorrespiratoria de origen no traumático.IntervencionesManejo de la vía aérea avanzado durante la RCP instrumental con I-Gel? o básica con bolsa-válvula-mascarilla, bajo monitorización capnográfica.Mediciones principalesNiveles capnométricos obtenidos según dispositivo empleado, número de inserciones de la I-Gel?, casos sin conseguir una correcta inserción/ventilación por ramas, consecución de ROSC en la RCP y número de ingresos vivos hospitalarios.ResultadosSe reclutaron 23 casos para su análisis. La tasa de éxito de inserción de la I-Gel? fue 92,9% al primer intento, los valores capnométricos medios fueron de 16,3mmHg en grupo control y de 27,4% en el grupo intervención. El 34,8% (n=8) de los pacientes alcanzó recuperación, circulación espontánea en algún momento y el 26,1% (n=6) ingresaron vivos en el hospital. El análisis de supervivencia, atendiendo a la llegada de la unidad y el primer minuto de ventilaciones registrados junto a la variable ingreso vivo hospitalario sugiere una cierta tendencia hacia una mayor supervivencia en la rama intervención (P=0,066).ConclusionesEl uso de la I-Gel? suscita una mejora en la ventilación de los pacientes en PCR, evidenciado por los valores capnométricos medios en el grupo intervención, no encontrándose correlación con variables de resultado de la RCP.