Zdravljenje z bevacizumabom pri bolnikih z aktivno proliferativno diabeti?no retinopatijo po narejeni panretinalni laserski fotokoagulaciji

摘要

Namen: Oceniti rezultate zdravljenja z zaviralcem rastnega dejavnika za endotelij ?il bevacizumabom pri bolnikih s proliferativno diabeti?no retinopatijo (PDR), pri katerih je bolezen ?e aktivna kljub intenzivnemu predhodnemu laserskemu zdravljenju.Metode: Retrospektivni pregled dokumentacije bolnikov, ki so bili zdravljeni v eni od ambulant za anti-VEGF (zdravljenje z zaviralci rastnega dejavnika za endotelij ?il) zdravljenje O?esne klinike od maja 2011 do maja 2019. Vklju?ili smo bolnike, ki so bili zdravljeni z bevacizumabom zaradi aktivne PDR s krvavitvijo v steklovino in so ?e opravili panretinalno lasersko fotokoagulacijo. Bolnikov z aktivno PDR, ki so imeli diabeti?ni makularni edem (DME) ali druge o?esne bolezni, nismo vklju?ili. Zabele?ili smo starost, spol, tip sladkorne bolezni, predhodno zdravljenje, vidno ostrino ob za?etku zdravljenja z bevacizumabom, morebitno prisotnost neovaskularizacij na ?arenici, ?tevilo prejetih injekcij bevacizumaba, trajanje spremljanja bolnikov, vidno ostrino ob zadnji kontroli. Preverili smo tudi morebiten nastanek zapletov zdravljenja.Rezultati: Z bevacizumabom je bilo zdravljenih 11 bolnikov z aktivno PDR s ponavljajo?imi se krvavitvami v steklovino. Vsem smo ?e opravili obse?no panretinalno lasersko fotokoagulacijo, enemu tudi vitrektomijo. Povpre?na najbolj?a korigirana vidna ostrina ob za?etku zdravljenja je bila 57,2?±?25,9 ?rk ETDRS, ob kontroli 6–8 tednov po zadnji injekciji bevacizumaba pa 64,5?±?16,7 ?rk ETDRS. Bolnike smo spremljali od 1 do 8 let. Povpre?no ?tevilo injekcij na enega bolnika na leto zdravljenja je bilo 2,1?±?1,1. Pri 4 bolnikih v ?asu spremljanja ni pri?lo do ponovnega poslab?anja po prekinitvi zdravljenja, pri ostalih 7 bolnikih pa so se krvavitve ponovile. V ?asu spremljanja pri nobenem od bolnikov nismo bele?ili napredovanja PDR ali zapletov zdravljenja.Zaklju?ek: Z uporabo bevacizumaba smo pri na?ih bolnikih dosegli regresijo neovaskularizacij in prepre?ili napredovanje PDR. Anti-VEGF zdravljenje je lahko u?inkovito za prepre?evanje napredovanja PDR pri bolnikih, pri katerih drugi na?ini zdravljenja niso dovolj u?inkoviti ali niso izvedljivi.