USO DE DINITRATO DE ISOSSORBIDA EM CRIAN?AS COM FISSURA ANAL COM AVALIA??O MANOMéTRICA

摘要

permanecem controversos. O tratamento cirúrgico continuaa ser a única forma efetiva de resoluc??o, existe controvérsiaquanto à melhor técnica a ser usada.Relato do caso: Paciente masculino, 18 anos, submetidoa exérese de cisto pilonidal havia dois anos, apresentou-se,ainda, com ferida operatória aberta. Foi encaminhado a tratamento com camara hiperbárica para tentativa de cicatrizac??o,sem sucesso. Optou-se por indicac??o de novo procedimentocirúrgico com uso de flap romboide de Limberg para tratamento do cisto sacrococcígeo recidivado. A partir do defeitoresultante da ressecc??o prévia, desenhou-se um losango idealizado com dois triangulos equiláteros, com a tentativa deque todos os lados do defeito apresentassem o mesmo comprimento. Foi feito descolamento de todas as bordas da feridaoperatória, seguiram-se as margens do retalho, com excis?oaté a fáscia pré-sacral. Após, fechamento primário com oretalho fasciocutaneo previamente planejado. Paciente apresentou boa evoluc??o, recebeu alta hospitalar no segundodia. Desde ent?o, acompanhamento ambulatorial com retirada de todos os pontos em 30 dias e sem evidência derecivida.