Osteoporoza jest chorob? rozpoczynaj?c? si? od 4. dekady ?ycia, rozpowszechnion? zw?aszcza w populacji kobiet. Najwi?ksz? utrat? masy kostnej obserwuje si? w okresie oko?omenopauzalnym i pomenopauzalnym, co zwi?zane jest ze zmniejszonym st??eniem estrogenów w tym okresie ?ycia kobiety. Nasilenie utraty masy kostnej rozpoczyna si? ?rednio 2–3 lata przed ostatnim krwawieniem miesi?cznym. Wtedy te? dochodzi do zmniejszenia syntezy tych hormonów, co uwa?ane jest za najwa?niejszy element z?o?onej patogenezy osteoporozy. Hipoestrogenizm powoduje bowiem wzmo?enie destrukcyjnej aktywno?ci osteoklastów oraz hamuje czynno?? osteoblastów. Post?puj?ce z wiekiem os?abienie struktur kostnych mo?e by? równie? konsekwencj? zmniejszenia ilo?ci osteoblastów, do którego dochodzi z powodu os?abienia funkcji ró?nicuj?cych komórek osteoprogenitorowych. Ryzyko przerwania ci?g?o?ci tkanki kostnej, nawet w nast?pstwie niewielkiego urazu zwi?ksza si? jednak znacz?co w okresie pomenopauzalnym. Pomimo szybkiego post?pu w zakresie technik implantacyjnych i przeszczepów kostnych ci?gle istnieje potrzeba poszukiwania innych ni? tylko chirurgiczne i ortopedyczne sposobów walki ze z?amaniami towarzysz?cymi osteoporozie. Terapia komórkowa, bez w?tpienia, otwiera nowe mo?liwo?ci lecznicze. U?ycie dojrza?ych komórek, takich jak osteoblasty, zwi?zane jest z pewnymi problemami. Zalicza si? do nich trudno?ci w pozyskaniu komórek, powik?ania u dawców, a tak?e ich s?aby potencja? proliferacyjny. Natomiast komórki mezenchymalne, pozyskane ze szpiku kostnego lub tkanki t?uszczowej, stanowi?ce progenitory m.in. osteoblastów, mog? znale?? zastosowanie w regeneracji ko??ca. Niniejsza praca ma na celu przedstawienie mo?liwo?ci terapeutycznych, jakie niesie stosowanie mezenchymalnych komórek macierzystych w leczeniu z?amań osteoporotycznych. Osteoporosis is typically a disease of the elderly, and with population aging it has become one of the most frequent and relevant health problems in this age bracket, especially among women. The greatest loss of bone mass occurs in women during perimenopause and is associated with oestrogen deficiency. The age-related decrease in bone mass could also reflect decreased osteoblasts secondary to an age-related loss of osteoprogenitors. The risk of fractures increases as women pass through the menopause. Osteoporotic fractures are associated with a profound temporary, and sometimes permanent, impairment of function and quality of life. Despite the rapid evolution of implant technologies and bone grafting techniques, there is still a great demand for novel bone replacement strategies. Cell replacement therapies represent an alternative solution. The use of mature cells such as osteoblasts is associated with several disadvantages such as the limited availability, donor site morbidity, dedifferentiation, and restricted proliferation potential. Bone marrow or adipose tissue-derived mesenchymal stem cells, which are the developmental progenitors for osteoblasts and for several other cell types, have been discovered for bone regeneration purposes. This review presents the possible applications of mesenchymal stem cells in the treatment of osteoporotic fractures.
展开▼
