??Por qu?? la rehabilitaci?3n respiratoria no llega a todos los pacientes de enfermedad pulmonar obstructiva cr?3nica que lo necesitan? Revisi?3n de la literatura

摘要

Introducci?3n. La rehabilitaci?3n respiratoria (RR) es un tratamiento clave en la enfermedad pulmonar obstructiva cr?3nica, pero aun estando disponible, los pacientes no siempre acceden a ella. Objetivo. Identificar los factores que pueden limitar el acceso a la RR y que se relacionan con los pacientes, los m??dicos y los fisioterapeutas. Materiales y m??todos. Se realiz?3 una revisi?3n de art?-culos publicados en ingl??s y espa?±ol entre 2006 y 2018. Se usaron los t??rminos "COPD", "chronic obstructive pulmonary disease", "COLD", "chronic obstructive lung disease", "physical therapy modalities", "rehabilitation", "health services accessibility" y "patient" en las bases de datos PubMed, PEDro, Scielo e IBECS. Resultados. Se seleccionaron 11 publicaciones. Entre las barreras que afectan a los pacientes destacan el transporte, la condici?3n ambiental, las situaciones personales y algunos factores sociales y contextuales. El conocimiento de los profesionales, sus condiciones de trabajo y sus expectativas sobre beneficio de los protocolos de RR tambi??n son factores que condicionan el acceso de los pacientes. Conclusiones. La formaci?3n interprofesional de m??dicos y fisioterapeutas, la implantaci?3n de protocolos flexibles a las condiciones de los pacientes y las medidas organizativas e intersectoriales del sistema sanitario pueden facilitar la accesibilidad a la RR de los pacientes.