Conhecimento e prática em UTI Neonatais brasileiras: a perspectiva de seus gestores sobre a implementa??o de diretrizes clínicas

摘要

A supera??o da lacuna entre o conhecimento estabelecido e sistematizado em diretrizes clínicas e a prática dos servi?os de saúde é um desafio para a qualidade do cuidado. Diretrizes clínicas s?o ferramentas que sistematizam a evidência científica, auxiliando a identificar aquelas relevantes ao cuidado apropriado. Diversas estratégias para ampliar o uso de diretrizes clínicas foram identificadas na literatura: distribui??o de material educacional; encontros para a capacita??o; revis?o das práticas; visita de especialistas; e lembretes. A análise de tais estratégias na perspectiva dos gestores de UTIN foi o objeto do estudo, desenvolvido em UTIN públicas através da aplica??o de questionário semiestruturado com 53 chefias (médica e de enfermagem). Os entrevistados relataram a utiliza??o concomitante de várias atividades/estratégias, concordando com posicionamentos da literatura. Cerca de 40% dos chefes consideraram que a distribui??o de material escrito incentiva a ades?o dos profissionais. A maioria dos gestores relatou que utiliza frequentemente as reuni?es para discuss?o de diretrizes clínicas, sendo esta uma atividade recomendada por mais de 95% deles. No contexto estudado, verificou-se que as estratégias para ampliar a dissemina??o do conhecimento dependem dos próprios profissionais e servi?os, n?o havendo apoio institucional formal para seu financiamento, o que reduz a consistência de seu uso.