Os primórdios do controle da doen?a de Chagas (em homenagem a Emmanuel Dias, pioneiro do controle, no centenário de seu nascimento)

摘要

Carlos Chagas se apercebe precocemente da necessidade do controle da doen?a, frente ao seu impacto social e grande dispers?o. O vetor é o elo mais vulnerável e a melhoria da habita??o a estratégia mais exeqüível. Em paralelo, há que dar-se visibilidade à doen?a, para justificar o controle. Como primeiras tentativas concretas, Souza Araújo pleiteará reformas de vivendas, no Paraná (1918), e Ezequiel Dias e cols ensaiar?o inúmeros compostos químicos contra os triatomíneos (1921). A luta anti triatomínica será retomada por Emmanuel Dias a partir de 1944, em Bambuí, re testando compostos antigos, lan?a chamas e gás cianídrico. Em 1946 decepciona-se com o DDT, mas, em 1947, com Pellegrino ensaia com êxito o gammexane (BHC PM). Aliando-se a Pinotti, logo partem para ensaios de campo no Triangulo Mineiro, justificando expans?o para outras áreas. A estratégia básica é a luta química continuada, em áreas endêmicas contínuas. Em 1959, Pedreira de Freitas descreve o expurgo seletivo, formatando a etapa de avalia??o, da SUCEN e da futura SUCAM. Em 1975, o programa nacional é normatizado e armam-se inquéritos nacionais (triatomíneos e sorológico). Em 1979 ensaiam-se novos piretróides e em1983 o programa nacional é expandido. Estudada desde 1950 pelo grupo de Nussenzweig, em S?o Paulo, a transmiss?o transfusional mostra-se vulnerável ao controle por quimioprofilaxia e sele??o sorológica de doadores, mas só se implementa, em definitivo, nos anos 1980, com a emergência da pandemia de HIV/AIDS. Praticamente desde os trabalhos pioneiros, o controle da tripanossomíase evidenciou-se eficiente, desde que continuado e sustentado por a??es educativas e por decis?o política.