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Avalia??o do Tratamento Clínico da Endometriose

机译:对子宫内膜异位症的临床治疗评价

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摘要

Objetivo: o objetivo do presente trabalho é apresentar um perfil das pacientes com endometriose, estadio e resultados do tratamento entre as pacientes atendidas no nosso Servi?o. Métodos: foram revistos 155 prontuários médicos de pacientes portadoras de endometriose atendidas no período de 1991 a 1996 segundo um protocolo preestabelecido. Resultados: a média de idade das pacientes foi de 31 anos, sendo que a maioria era branca e com ciclos menstruais regulares. Os sintomas mais observados foram a dismenorréia, dor pélvica e infertilidade, sendo esses sinais e sintomas de grau leve na maioria dos casos. Os métodos diagnósticos utilizados foram a laparoscopia ou ultra-sonografia. Houve concordancia entre a ultra-sonografia e a laparoscopia em 96% das vezes. Em 28% dos casos houve necessidade de realiza??o de laparotomia para elucida??o diagnóstica e/ou tratamento. O achado de endometrioma ocorreu em 37% das vezes e em apenas 74% das biópsias das les?es houve a confirma??o de endometriose pelo estudo anatomopatológico. Houve melhora significativa com o tratamento clínico independente da droga utilizada, com melhora dos sintomas em cerca de 50% delas. Foram realizadas técnicas de fertiliza??o assistida em 34 pacientes, das quais 80% foram fertiliza??o in vitro (FIV), com taxa de 27% de gravidez/paciente. Conclus?es: o método diagnóstico de escolha deve ser a laparoscopia, embora a ultra-sonografia apresente um alto índice de concordancia. O estudo anatomopatológico das les?es deve ser utilizado como método auxiliar no diagnóstico, pois ele n?o é positivo em todos os casos. O tratamento clínico com reprodu??o assistida é uma boa op??o terapêutica, principalmente com o uso de FIV.
机译:目的:本作工作的目的是提出在我们服务中出席患者的子宫内膜异位症,体育场和治疗结果的患者的概况。方法:根据预先设定的议定书,1991年至1996年期间,在1991年至1996年期间满足了155例病历。结果:患者的平均年龄为31岁,最多是白色的,常规月经周期。最令人观察到的症状是痛经,盆腔疼痛和不孕症,在大多数情况下是这些迹象和轻型症状。使用的诊断方法是腹腔镜检查或超声波。超声波和腹腔镜在96%的时间之间有一种一致性。在28%的病例中,需要进行剖腹术用于诊断阐明和/或治疗。子宫内膜异位瘤的发现是在37%的时间内发生,并且仅74%的病变的活组织检查通过解剖病理学研究确认子宫内膜异位症。临床治疗与所用药物无关的临床治疗有重大改善,随着其中50%的50%而改善症状。在34例患者中进行了辅助施肥技术,其中80%是体外施肥(IVF),妊娠/患者的27%。结论:诊断方法应该是腹腔镜检查,但超声检查具有高的一致性指数。病变的解剖病理学研究应该用作诊断中的辅助方法,因为它在所有情况下都不是阳性。繁殖辅助的临床治疗是一种良好的治疗光学,主要是使用FIV。

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