Altera??es na gasometria de fetos aloimunizados após procedimento de transfus?o intra-uterina

摘要

OBJETIVO: este estudo, realizado em gesta??es com aloimuniza??o pelo fator Rh, tem como objetivo descrever as altera??es gasométricas e do equilíbrio ácido-básico fetal antes e após transfus?es intra-uterinas (TIU). MéTODO: no período de junho de 2001 a outubro de 2001, antes e após a TIU em fetos de gestantes aloimunizadas, foram avaliados prospectivamente a gasometria e o equilíbrio ácido-básico no sangue da veia umbilical. As medidas foram realizadas em 8 amostras de sangue de 5 fetos. O sangue fetal foi obtido por cordocentese da veia umbilical antes e após TIU. Os resultados obtidos foram comparados com a expans?o volêmica na TIU, a idade gestacional no procedimento, o peso fetal estimado pela ultra-sonografia e as varia??es da hemoglobina fetal (g/dL). RESULTADOS: em todos os casos foi observada queda nos valores do pH, com redu??o média de 0,09 (DP=0,02). A hemoglobina fetal apresentou aumento médio de 8,4 g/dL (DP=2,9 g/dL). Foi constatada também varia??o negativa da pO2 (média = -1,28 mmHg) na concentra??o de HCO3_ (média = _2,25 mEq/l). Houve aumento da pCO2 (média = 3,2 mmHg) e redu??o nos valores do excesso de bases (média = -3,75). CONCLUS?O: a análise das gasometrias permite concluir que o procedimento de TIU acompanha-se de queda nos valores do pH de sangue de veia umbilical, demonstrando haver acidemia fetal relativa após o procedimento.