Uso do spray de lidocaína em histeroscopia diagnóstica

摘要

OBJETIVO: determinar a eficácia do spray de lidocaína a 10% aplicado no colo uterino antes da execu??o da histeroscopia diagnóstica para reduzir a dor e o desconforto causados pelo exame. MéTODOS: Participaram do estudo 261 pacientes atendidas consecutivamente, entre mar?o de 2004 e mar?o de 2005. As pacientes foram randomizadas para dois grupos: um grupo recebendo aplica??o tópica do spray de lidocaína (grupo lidocaína) e outro n?o recebendo nenhuma medica??o antes do procedimento (grupo controle). Trinta miligramas de lidocaína spray a 10% foram aplicados na superfície do colo uterino, sendo a histeroscopia iniciada cinco minutos depois. Imediatamente após o final do procedimento a paciente respondeu um questionário sobre dor e quantificou a intensidade da dor, em centímetros, usando uma escala analógica visual n?o graduada. Os testes t n?o pareado, Mann-Whitney e c2 foram aplicados na análise estatística, com nível de significancia de 0,05. RESULTADOS: n?o houve diferen?a entre os grupos quanto à idade, paridade ou porcentagem de pacientes na menacme ou menopausa, ou quanto à indica??o do procedimento e os achados histeroscópicos. Uma biópsia foi realizada em 57 das 132 pacientes no grupo lidocaína, e em 48 das 129 do grupo controle (p=0,96). O escore médio de dor foi 4,3±2,9 no grupo lidocaína, e 3,9±2,5 no grupo controle (p=0,2). Diferen?a no escore médio de dor foi observada somente na compara??o entre pacientes na menacme e menopausa recebendo ou n?o a lidocaína spray, com p=0,01 e 0,04, respectivamente. CONCLUS?ES: o uso da lidocaína spray durante a histeroscopia diagnóstica n?o minimiza o desconforto e a dor das pacientes, e n?o deve ser utilizada.