Fatores Prognósticos para o óbito Perinatal em Gesta??es com Diástole Zero ou Reversa na Dopplervelocimetria das Artérias Umbilicais

摘要

Objetivos: estudar os fatores prognósticos para o óbito perinatal em gesta??es com diagnóstico de diástole zero (DZ) ou reversa (DR) na dopplervelocimetria das artérias umbilicais. Métodos: foram analisadas retrospectivamente 204 gestantes com DZ ou DR, sendo realizados os exames de cardiotocografia, perfil biofísico fetal, índice do líquido amniótico e dopplervelocimetria do ducto venoso e das artérias umbilicais, uterinas, aorta e cerebral média. Em 170 casos foi aplicado o modelo de regress?o logística para determinar a variável com melhor acurácia na predi??o do óbito perinatal. Resultados: a mortalidade foi de 28 casos de óbito fetal (13,7%) e 45 de óbito pós-natal (22,1%). Houve correla??o significativa entre os óbitos e as variáveis analisadas. A propor??o de óbitos no grupo com recém-nascidos de peso inferior a 1.000 g foi de 74,7% e no grupo com idade gestacional inferior a 31 semanas, de 66,3%. Na regress?o logística, o peso do recém-nascido foi a melhor variável capaz de predizer o óbito perinatal (p<0,0001), permitindo a elabora??o de uma curva de probabilidade de óbito de acordo com esta variável. Conclus?es: a DZ ou DR representam um grave comprometimento fetal, cujo risco para óbito perinatal está relacionado principalmente ao peso do RN e à idade gestacional inferior a 31 semanas.