Prevalência do papilomavírus humano e seus genótipos em mulheres portadoras e n?o-portadoras do vírus da imunodeficiência humana

摘要

OBJETIVO: avaliar a prevalência do HPV e seus genótipos, utilizando a técnica de rea??o em cadeia de polimerase (PCR), em pacientes soropositivas e soronegativas para o HIV. MéTODOS: estudo transversal no qual foram avaliadas 79 mulheres. Dentre elas, 41 eram portadoras do vírus HIV constituindo o grupo estudado, e 38 soronegativas para o HIV, atendidas em uma Unidade Básica de Saúde, e compuseram o grupo controle. Todas as participantes foram submetidas a teste sorológico para detec??o do HIV e procuraram de forma espontanea, e pela primeira vez, o atendimento de ginecologia nos servi?os mencionados. Estas mulheres responderam ao questionário padr?o e foram submetidas a exame ginecológico, com coleta de material da cérvice uterina para citologia oncótica e para detec??o do DNA-HPV e seus genótipos. Para análise estatística realizaram-se os testes de Kruskal-Wallis, do c2 ou o exato de Fisher. Foi considerada significancia estatística p<0,05. RESULTADOS: os dois grupos analisados demonstraram semelhan?as quanto às características demográficas, antecedentes obstétricos e ginecológicos, exceto DST prévia. Diferenciaram-se quanto ao exame ginecológico atual e à citologia oncótica cervical. Houve diferen?a significante em rela??o à presen?a do DNA-HPV nos dois grupos (p<0,05). Das pacientes infectadas pelo HIV, 73,2% apresentaram resultado positivo para o DNA-HPV, comparado a 23,8% dentre as soronegativas (OR=8,79; IC 95%: 2,83-28,37). Em rela??o aos genótipos n?o se percebeu nítido predomínio de um subtipo específico de HPV em rela??o aos grupos infectados ou n?o pelo HIV, assim como foi similar a freqüência dos tipos n?o identificáveis. Constatou-se predominancia n?o significante (p>0,05) da infec??o múltipla por HPV nas soropositivas (50,0%), e a combina??o mais freqüentemente encontrada foi a dos tipos 6, 11 e 16. A infec??o simples por HPV nas soronegativas ocorreu em 66,6% das pacientes. O tipo 16 foi o mais freqüentemente encontrado, representando 44,4% do total das infec??es simples nos dois grupos. CONCLUS?ES: as mulheres soropositivas pelo HIV apresentaram maior prevalência do DNA-HPV na cérvice uterina, em rela??o às soronegativas. N?o houve maior predominancia de tipos específicos de HPV quando os dois grupos foram comparados. Houve tendência de infec??o por múltiplos tipos de HPV nas portadoras de HIV, ao passo que a infec??o simples predominou nas soronegativas.