Eletroestimula??o funcional do assoalho pélvico versus terapia com os cones vaginais para o tratamento de incontinência urinária de esfor?o

摘要

OBJETIVO: comparar os efeitos da eletroestimula??o funcional do assoalho pélvico e da terapia com os cones em mulheres com incontinência urinária de esfor?o (IUE). MéTODOS: estudo clínico randomizado. Selecionamos 45 pacientes com IUE, avaliamos os efeitos da eletroestimula??o funcional do assoalho pélvico no tratamento da IUE em 24 mulheres empregando dados clínicos (diário miccional, pad test e questionário de qualidade de vida - I-QoL). As pacientes se submeteram a duas sess?es semanais, com dura??o de 20 minutos cada, durante quatro meses consecutivos, com supervis?o de uma fisioterapeuta. Foi utilizado eletrodo de aproximadamente 10 cm de comprimento e 3,5 cm de largura, com duplo anel metálico e formato cilíndrico, posicionado no ter?o médio da vagina. Os parametros elétricos utilizados foram: intensidade de corrente variando de 10 a 100 mA e frequência fixa em 50 Hz com dura??o de pulso de 1 mili/seg. Avaliamos também 21 pacientes que se submeteram ao tratamento com cones vaginais. A terapia com os cones foi feita em duas sess?es semanais com dura??o de 45 minutos. O peso dos cones variou de 20 a 100 g. RESULTADOS: n?o houve diferen?a entre os resultados da eletroestimula??o para o assoalho pélvico e da terapia com os cones vaginais para o tratamento da incontinência urinária de esfor?o (p>0,05). Observamos, após quatro meses, melhora significativa dos índices de qualidade de vida das pacientes tratadas com eletroestimula??o (40,3 versus 82,9) e com os cones (47,7 versus 84,1). Houve diminui??o significante do peso do absorvente (pad test) nos dois grupos antes e depois do término dos tratamentos (28,5 e 32 g versus 2,0 e 3,0 g, para o grupo da eletroestimula??o e cones, respectivamente). Finalmente, houve diminui??o significativa no número de perdas urinárias avaliadas pelo diário miccional nos dois grupos (p<0,0001). CONCLUS?ES: a eletroestimula??o e os cones vaginais foram efetivos no tratamento de mulheres com IUE.