Pun??o Aspirativa por Agulha Fina Orientada por Ultra-Sonografia em Les?es N?o-palpáveis

摘要

Objetivo: correlacionar os achados citológicos obtidos por pun??o com agulha fina dirigida pela ultra-sonografia de les?es n?o-palpáveis da mama, císticas ou sólidas, os aspectos ultra-sonográficos e os respectivos resultados histopatológicos das les?es que foram submetidas a cirurgia. Métodos: foram analisadas 617 les?es n?o-palpáveis visualizadas ao ultra-som. Realizou-se a pun??o aspirativa por agulha fina (PAAF) orientada pela ultra-sonografia, com análise citológica do material, diferenciando-as em cistos ou nódulos sólidos. Estes tiveram seu resultado citológico confrontado com o resultado histopatológico, nos casos em que foi realizada a biópsia cirúrgica. Resultados: das 617 les?es n?o-palpáveis, 471 eram cistos, sendo 451 cistos simples que apresentaram citologia negativa em todos os casos e 20 casos foram considerados cistos complexos. Destes, 3 (15%) tiveram resultado citológico positivo ou suspeito e em 2 casos confirmou-se malignidade. Dos 105 nódulos sólidos, 63 apresentaram citologia negativa, sendo 59 concordantes com a biópsia e houve 4 casos (0,3%) de resultado falso-negativo pela citologia. Todos, porém, apresentavam discordancia entre imagem e citologia. Em 14 nódulos sólidos (13%), a citologia foi suspeita e, destes, 5 foram diagnosticados como carcinoma. Em outros 14 (13%), o material foi insatisfatório e 1 era carcinoma. Em 51 casos, o tríplice diagnóstico foi concordante e optou-se por seguimento clínico. Conclus?o: a análise citológica do material dos cistos mamários simples é desnecessária, porém quando s?o complexos, a citologia é imperativa. Nas les?es sólidas n?o-palpáveis, é fundamental a correla??o da citologia com o aspecto ultra-sonográfico e mamográfico; caso sejam discordantes, deve-se sempre prosseguir a investiga??o da les?o.