A les?o do trato de Lissauer e do corno posterior da substancia cinzenta da medula espinal e a estimula??o elétrica do sistema nervoso central para o tratamento da dor por avuls?o de raízes do plexo braquial

摘要

Descrevemos os resultados do tratamento operatório de 10 doentes com dor resultante de avuls?o de raízes do plexo braquial. Sete foram tratados pela técnica de les?o do trato de Lissauer (TL) e do corno posterior da medula espinal (CPME), 4 pela técnica de estimula??o elétrica da medula espinal (EM) e 2 pela técnica de estimula??o talamica (ET). Três doentes foram tratados por ambos os procedimentos. Foi observada melhora imediata em 50% dos doentes com a técnica de estimula??o medular e em apenas 25% dos casos, a longo prazo. Ocorreu melhora imediata, mas recorrência tardia da dor nos 2 doentes tratados pela ET. Houve melhora imediata de todos os doentes tratados pela técnica da les?o e recidiva parcial da dor em 23% dos casos, a longo prazo. Complica??es temporárias foram observadas em 28,6% dos casos tratados pela técnica de les?o. Conclui-se que a les?o do TL e do CPME proporcionam resultados mais satisfatórios a longo prazo que a técnica de estimula??o (p = 0,0046); entretanto, esta última é mais segura.