Evaluación del cumplimiento de las normas nacionales de abordaje terapéutico para gastroenteritis aguda en un centro de referencia de Uruguay

摘要

Introducción: la gastroenteritis aguda (GEA) es una enfermedad prevalente en la infancia. En 2014 se publica la guía nacional de abordaje de GEA, no existen estudios que evalúen su cumplimiento. Objetivo: determinar el grado de cumplimiento de las guías nacionales de abordaje terapéutico para GEA en ni?os menores de 3 a?os admitidos en el Centro Hospitalario Pereira Rossell durante los a?os 2015-2017. Material y método: estudio descriptivo, retrospectivo. Se incluyeron todos los menores de 3 a?os hospitalizados por GEA. Variables: edad, hidratación al ingreso, contraindicación para la vía oral, tratamientos. El cumplimiento de recomendaciones se evaluó comparando la conducta recomendada con la adoptada en cada caso, en forma global y en tres dominios: plan de hidratación; nutricional, y prescripción de antimicrobianos. Se catalogó al cumplimiento: bueno 80%, aceptable 60-79%, malo 60%. Resultados: se hospitalizaron 487 ni?os por GEA, mediana de edad 10,7 meses; con deshidratación 59% (289), leve (59), moderada (193), severa (37); con contraindicación de la vía oral 39%. Se indicó terapia de hidratación intravenosa (TRIV) a 44,5% de ni?os sin contraindicación de vía oral. El cumplimiento global de las recomendaciones nacionales fue de 77%: plan de hidratación 76%, (ni?os sin deshidratación 86%, con deshidratación: leve 69%, moderada 70% y severa 65%); plan nutricional 82% y en prescripción de antimicrobianos 72%. Conclusiones: el cumplimiento global de las recomendaciones fue aceptable. Si bien se detectaron algunos puntos a fortalecer: reservar la TRIV para situaciones en donde exista contraindicación a la vía oral/enteral y utilizar dosis y tiempos de infusión recomendados.