Tratamento de hérnias da linha média do abdome com uso de grampeador endoscópico para fechamento da linha média

摘要

INTRODU??O: A cirurgia minimamente invasiva modificou a maneira de analisar e dissecar os tecidos nos procedimentos cirúrgicos. No entanto, a vantagem deste método é limitada na parede abdominal, devido à falta de desenvolvimento de tecnologias e movimentos articulados para seu emprego nesta regi?o, exigindo a necessidade de investimentos e de tempo para a solidifica??o. Esta abordagem para reparo operatório da parede abdominal é baseada nos princípios Rives-Stoppa. TéCNICA: Com o paciente em decúbito dorsal, uma pequena incis?o supra-púbica é feita e o espa?o pré-peritoneal é alcan?ado e insuflado. Após os trocárteres serem colocados, o saco peritoneal é dissecado e a cavidade abdominal é atingida acima da linha arqueada. As bainhas posteriores do músculo reto do abdome s?o liberadas e um grampeador linear é colocado em ambos os lados e acionado, restituindo a linha média e criando um espa?o retromuscular, onde a tela é colocada e fixada. CONCLUS?O: O método é viável, fácil de realizar e reprodutível, economizando tempo e com resultado funcional satisfatório.