Deriva??es gástricas em y- de- roux com anel de silicone para o tratamento da obesidade: estudo das complica??es relacionadas com o anel

摘要

RACIONAL: O anel de silicone é utilizado como fator de contens?o do bypass gástrico em Y-de-Roux para induzir maior perda ponderal. No entanto, ele pode ter alguns inconvenientes nesta restri??o for?ada. OBJETIVO: Analisar as complica??es relacionadas ao anel em pacientes submetidos à opera??o de bypass gástrico em Y-de-Roux. MéTODOS: De 1994 a 2005, 7 000 pacientes foram submetidos à bypass gástrico em Y-de-Roux com anel de silicone para o tratamento da obesidade mórbida. Apenas 50% foram acompanhados de dois a 11 anos. A perda média de peso em excesso foi de cerca de 85%. Mas complica??es do anel foram registrados em 160 pacientes (2,28% do total e 4,56% dos pacientes seguidos). Assim, esta série é composta de 38 pacientes do sexo masculino (23,8%) e 122 pacientes do feminino (76,2%) com idade média de 44 anos e IMC de 54,4 kg/m2. RESULTADOS: Cinco tipos de complica??es do anel foram encontradas. A mais frequente foi o de deslocamento (61%) causando sintomas de obstru??o. A segunda, foi a eros?o do anel de luz (22%), causando dor epigástrica e náuseas. A presen?a de anel estreito, anel aberto e a inadequa??o do mesmo s?o outras complica??es que acorreram, porém em menor percentual. CONCLUS?ES: As complica??es do anel ocorrem em baixa frequência. Sua remo??o, cirúrgica ou endoscópica, é o tratamento mais usual, mas com sua realiza??o o paciente tende a recuperar o peso perdido.