en Background Recent evidence suggests that complications after oesophagectomy may decrease short‐ and long‐term survival of patients with oesophageal cancer. This study aimed to analyse the impact of complications on survival in a Western cohort. Methods Complications after oesophagectomy were recorded for all patients operated on between January 2006 and February 2017, with severity defined using the Clavien–Dindo classification. Associations between complications and overall and recurrence‐free survival were assessed using univariable and multivariable Cox regression models. Results Of 430 patients, 292 (67·9 per cent) developed postoperative complications, with 128 (39·8 per cent) classified as Clavien–Dindo grade III or IV. No significant associations were detected between Clavien–Dindo grade and either tumour (T) ( P = 0·071) or nodal (N) status ( P = 0·882). There was a significant correlation between Clavien–Dindo grade and ASA fitness grade ( P = 0·032). In multivariable analysis, overall survival in patients with Clavien–Dindo grade I complications was similar to that in patients with no complications (hazard ratio (HR) 0·97, P = 0·915). However, patients with grade II and IV complications had significantly shorter overall survival than those with no complications: HR 1·64 ( P = 0·007) and 1·74 ( P = 0·013) respectively. Conclusion Increasing severity of complications after oesophagectomy was associated with decreased overall survival. Prevention of complications should improve survival. Abstract da Antecedentes Evidencias recientes sugieren que las complicaciones después de la esofaguectomía pueden reducir la supervivencia a corto y a largo plazo de los pacientes con cáncer de esófago. Este estudio tenía como objetivo analizar el impacto de las complicaciones sobre la supervivencia en una cohorte occidental. Métodos Entre enero de 2006 y febrero de 2017, se recogieron las complicaciones tras la esofaguectomía de todos los pacientes, con la gravedad de dichas complicaciones definida según los grados de Clavien. Se evaluaron las asociaciones entre las complicaciones y las supervivencias global y libre de recidiva utilizando modelos de regresión de Cox univariable y multivariable. Resultados De 430 pacientes, 292 (68%) desarrollaron complicaciones postoperatorias, con 128 (30%) clasificadas como Clavien‐Dindo grado 3 o 4. No se detectaron asociaciones significativas entre los grados de Clavien‐Dindo y el estadio tumoral (T) o ganglionar (N) ( P = 0,071, P = 0,882). Hubo una correlación significativa entre el grado de Clavien‐Dindo y la puntuación de la American Society of Anaesthesiologist's (ASA) ( P = 0,032). En el análisis multivariable, la supervivencia de los pacientes con complicaciones grado 1 de Clavien‐Dindo era similar a la de aquellos pacientes sin complicaciones (cociente de riesgos instantáneos, hazard ratio , HR 0,97, P = 0,915). Sin embargo, los pacientes con complicaciones grados 2 y 4 de Clavien‐Dindo presentaron una supervivencia global significativamente más corta en ambos casos, con HRs de 1,64 ( P = 0,007) y 1,74 ( P = 0,013) respectivamente, en comparación con los pacientes sin complicaciones. Conclusión El aumento de la gravedad de las complicaciones tras una esofaguectomía estaba asociado con una disminución de la supervivencia global. La prevención de las complicaciones debería mejorar la supervivencia.
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机译：背景技术最近的证据表明，食道切除术后的并发症可能会降低食管癌患者的短期和长期存活。本研究旨在分析西方队列中并发症对生存的影响。方法为oSophagectomy后的并发症被记录为2017年1月至2017年1月至2017年2月在2017年至2017年2月期间进行的患者，严重程度使用Clavien-DINDO分类定义。使用单变量和多变量的COX回归模型评估并发症与总体和复发存活之间的关联。结果430名患者，292例（67·9％）开发出术后并发症，128（39·8％）归类为Clavien-Dindo等级III或IV。克拉夫氏-DindO等级和肿瘤（t）（p = 0·071）或节点（n）状态（p = 0·882）之间没有检测到显着的关联。 Clavien-Dindo等级与ASA Fitness等级之间存在显着相关性（P = 0·032）。在多变量分析中，Clavien-Dindo等级I并发症患者的整体存活率类似于没有并发症的患者（危险比（HR）0·97，P = 0·915）。然而，II级和IV级并发症的患者总存活率明显短于没有并发症的总存活：HR 1·64（P = 0·007）和1·74（P = 0·013）。结论卵泡切除术后的并发症严重程度与整体存活率下降有关。预防并发症应提高生存。摘要da antecedentes evidencias recientes sugieren que las补充opmoicaiones delicans de laEsofaguectomíapueden reducir la Supertvencia a corto y a largo plazo de los pacientes concáncerdeesófago。 Este EstudioTeníaComoBojetivoAnalizar El Impacto de las Complicaciones Sobre La Supervivenia en Una Cohorte EventIdental。 MétodosTenreEnero De 2006 Y FeBrero de 2017，Se Recogieron Las Complicaciones Tras LaEsofaguectomíadodosLosPacientes，Con La Gravedad de Dichas ComplicacionesimidaSegúnLOSGradosde Clavien。 Se Evaluaron Las Asociaciones Entre Las Complicaciones Y LAS Supervivencias Global Y Libre de Recidiva Utilizo Modelos deRegresióndeCox独特的Y多变量。结果os de 430 pacientes，292（68％）Desarrollaron Prodoperatorias，Con 128（30％）Clasificadas Como Clavien-Dindo Grado 3 O 4.没有SE SETSONON ASOCIONESIFIATIVASTERRE LOS GRADOS DE CLAVIEN-DINDO Y EL ESTADIO肿瘤（T）O. Ganglionar（n）（p = 0,071，p = 0,882）。 Hubo UnaCorrelaciónInoftativaentre el Grado de Clavien-Dindo Y laPuntuacióndaaanisiogoricals（ASA）（P = 0,032）。 EN EN EN EN EN ENELANÁLISIS，LA Supervencia de Los Pacientes Con Comprencaciones Grado 1 de Clavien-Dindo时代类似A La de Aquellos Pacientes Sin的顺应性（Cociente de RiesgosInstantáneos，危险比，HR 0,97，P = 0,915）。 SIN FAMBARGAS COMPORICACIONES 2 y 4 de Clavien-dindo Thinkearon Una Supervencia全球意义的MásCortaen Ambos Casos，Con HRS De 1,64（P = 0,007）Y 1,74（P = 0,013）尊重，ENComparación Con Los Pacientes Sin的顺应性。 ComprissiónElAumentodeLaGravedad de Las Compscaciones Tras UnaEsofaguectomíaStabaSasociadoConUNADisminucióndeLa监督员全球。 Laprevencióndelasfulfacionesdeberíamejorar la Supervivencia。
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