抗GD3 IgG抗体阳性的急性共济失调神经病的临床特点(附1例报告)

摘要

目的 探讨抗GD3 IgG抗体阳性的不完全Miller Fisher综合征(MFS)的亚型急性共济失调神经病的发病机制和临床特点.方法 回顾性分析1例抗GD3 IgG抗体阳性的不完全MFS的亚型急性共济失调神经病患者的临床资料并文献复习.结果 本例患者为69岁女性,急性起病.发病前有上呼吸道感染史.因"行走不稳20 d"入院.神经系统查体提示双侧腱反射对称减弱,上下肢共济失调.电生理检查未见异常.CSF可见蛋白-细胞分离,血抗GD3 IgG抗体(+).该患者诊断为急性共济失调神经病,在接受0.4 g/(kg·d)免疫球蛋白静脉注射治疗5 d后症状好转.结论 经典MFS以急性起病的眼外肌麻痹、腱反射消失/减弱、共济失调三联征为主要临床表现,而不完全MFS仅出现MFS经典三联征中的一种或两种症状,其中一型为急性共济失调神经病.多数MFS患者抗GQ-1b IgG抗体阳性.静脉注射免疫球蛋白治疗有效.