汪悦从五脏虚实论治产后痹的经验

摘要

产后痹是风湿科临床常见的疾病,该病以自觉症状为主,目前现代医学对该病的研究尚不完善,治疗手段有限,效果欠佳.该病在中医归属于“痹证”的范畴.产后这一特殊阶段决定了其与寻常痹证有着不同的病因病机与治疗手段.妇女产后失血伤津,元气大伤,加之素体虚弱,调护不当,外感风寒湿邪侵袭,发为此病.久之气血运行受阻,则易生“虚”与“瘀”.治疗上当以补气养血活血为要.而产后“多虚”“多瘀”,易导致五脏功能失调,从而出现不同的临床表现.汪悦教授在治疗产后痹时重视“血虚受风”这一病机关键,认为产后痹虚证多见,但仍有实证,病属虚实错杂,其疾病之虚实又主要表现为五脏之虚实.治疗上主张调理气血及脏腑功能.针对不同脏腑的虚实变化,治疗侧重均有不同.现作者对汪悦教授治疗产后痹的经验进行总结,分析五脏的生理功能、病理特点与产后痹病因病机的关系以及具体的治疗方法,并附验案一则.