肝移植术后腹腔干动脉狭窄/闭塞的诊治:附4例病例报告

摘要

目的 探讨肝移植术后腹腔干动脉狭窄/闭塞的诊断与治疗.方法 对4例肝移植术后腹腔干动脉狭窄/闭塞患者的临床资料、诊断及治疗情况进行回顾性分析.结果 本组4例肝移植术后腹腔干动脉狭窄/闭塞的患者,临床表现无特异性表现,术后早期常规超声检查均提示:移植后肝动脉阻力指数(RI)<0.5,可疑肝动脉狭窄.后均通过肝动脉CT血管成像技术(CTA)明确诊断(前3例患者诊断腹腔干动脉开口狭窄,后1例患者诊断腹腔干动脉完全闭塞),其中有3例行介入内支架技术治疗,1例行球囊扩张治疗,手术成功率100％,血流完全恢复通畅,术后未出现与介入手术及腹腔干动脉狭窄/闭塞等相关并发症.前2例患者随访观察超过12个月,最后2例随访观察超过6个月,超声示肝动脉血流均未见明显异常.结论 对于肝移植术后腹腔干动脉狭窄/闭塞的患者,临床通常无特征性表现,彩色多普勒超声对腹腔干动脉狭窄有早期提示的作用,肝动脉CTA检查可以明确狭窄部位、程度,且一旦诊断明确,介入治疗是安全有效的,应作为首选的治疗方法.