带蒂肌皮瓣修复颈部深度高压电烧伤的效果 (附9例分析)

摘要

目的探讨带蒂肌皮瓣修复颈部深度高压电烧伤的临床效果。方法颈部深度高压电烧伤病人9例,导致电伤电压为1~10 kV,均为颈部深度烧伤,烧伤面积为3%~33%,烧伤范围9 cm×9 cm~35 cm×20 cm,深度为Ⅲ~Ⅳ度。病人入院后积极补液防止休克,保持呼吸顺畅。其中6例进行气管切开机械通气,待病人生命体征平稳后2~4 d内进行清创,6~7 d后行带蒂肌瓣移植修复。颈前区创面选择背阔肌肌皮瓣或胸大肌肌皮瓣修复,颌、颈后、颈外侧区等创面选择背阔肌肌皮瓣或斜方肌肌皮瓣修复;多个部位或巨大缺损创面采用肌皮瓣结合刃厚皮移植修复。其中选用带蒂背阔肌肌皮瓣4例,带蒂胸大肌肌皮瓣3例,带蒂斜方肌肌皮瓣2例;带蒂肌皮瓣切取面积为10 cm×9 cm~31 cm×15 cm,蒂长4~8 cm。4例病人供区拉拢缝合,5例病人自体刃厚皮移植修复。结果9例病人移植带蒂肌皮瓣全部成活,无皮缘坏死,无感染,无颈部血管破裂等并发症。结论早期清创后应用带蒂肌皮瓣移植修复颈肩部皮肤软组织严重缺失效果满意。