腹腔镜胰十二指肠切除术的临床应用:附22例报告

摘要

目的:探讨全腹腔镜下胰十二指肠切除术(CLPD)的可行性、安全性及手术技巧.方法:回顾性分析2015年1月-2019年3月陕西省人民医院肝胆外科22例CLPD患者的临床资料,患者按常规五孔法行CLPD,胰肠吻合采用“胰管-空肠吻合+胰腺断端贯穿-空肠浆肌层闭环缝合法”.结果:22例患者均完成CLPD,无1例中转.平均手术时间为(655±65.66) min,术中平均出血量(364±177.76) mL,术中输血12例,平均输血(533±188.56) mL.本组患者术后总体并发症发生率为31.8％ (7/22),其中A级胰瘘2例(9.0％),B级胰瘘1例(4.5％),胆瘘1例(4.5％),腹腔出血1例(4.5％),吻合口出血1例(4.5％),肺部感染1例(4.5％).术后随访3～42个月,2例死于肿瘤复发,其余20例患者均存活,未见肿瘤复发或转移.结论:CLPD安全、可行,且具有创伤小、术后恢复快等特点,随着临床经验的不断积累,可进一步推广.