浙江省泌尿系结石患者的结石成分分析(附4423例报告)

摘要

目的 探讨浙江省泌尿系结石患者的结石成分特点及浙南和浙北两地区间结石成分分布差异.方法 回顾性分析2012年10月至2018年10月浙江大学医学院附属邵逸夫医院、温州医科大学附属第二医院及湖州市第一人民医院行结石成分分析的4 423例泌尿系结石患者的临床资料.男3 041例,女1 382例.年龄(51.2±16.5)岁.其中,浙北地区2 974例,浙南地区1 449例.高发年龄段为41～60岁,占48.2％(2 136/4 423).分析不同性别、年龄、地域患者的结石成分分布差异.结果 4 423例中混合成分结石占多数,为73.1％(3 235/4 423),其中以一水草酸钙+二水草酸钙+碳酸磷灰石最多,占36.2％(1 604/4 423);单一成分结石中以一水草酸钙结石最多,占16.3％(719/4 423).女性较男性的碳酸磷灰石[70.1％ (970/1 382)与61.0％(1 856/3 041),P＜0.05]及磷酸铵镁结石比例[12.7％(176/1 382)与4.9％(150/3 041),P＜0.05]明显升高,而男性较女性的尿酸结石比例[10.6％(325/3041)与5.8％(81/1 382),P＜0.05]明显升高.0～40岁较＞60岁患者草酸钙[90.6％(961/1 060)与76.2％ (935/1 227),P＜0.05]、碳酸磷灰石[77.6％(823/1 060)与50.7％(623/1 227),P＜0.05]及磷酸铵镁结石[9.1％(97/1 060)与6.5％(80/1 227),P＜0.05]比例明显升高,而尿酸结石比例明显降低[3.5％(38/1060)与17.0％(209/1 227),P＜0.05].浙南地区草酸钙结石比例低于浙北地区[79.0％(1 145/1 449)与89.4％(2 661/2974),P＜0.05],而碳酸磷灰石结石[71.5％(1 037/1 449)与60.1％(1 789/2 974),P＜0.05]、磷酸铵镁结石[15.1％(220/1449)与3.5％(106/2 974),P＜0.05]及尿酸结石[10.7％(156/1 449)与8.4％(250/2 974),P＜0.05]比例均明显高于浙北地区.结论 浙江省泌尿系结石成分分布存在性别、年龄及地域差异.碳酸磷灰石及磷酸铵镁结石多见于女性患者,而尿酸结石多见于男性患者;随着年龄的增长,草酸钙、碳酸磷灰石及磷酸铵镁结石比例降低,而尿酸结石比例升高;浙北地区草酸钙结石较常见,而浙南地区碳酸磷灰石、磷酸铵镁及尿酸结石更常见.