非结核分枝杆菌肺病的CT分型及其临床特征分析(附132例报告)

摘要

目的 分析非结核分枝杆菌肺病的CT分型,以及不同型别患者的临床及CT表现特点.方法 回顾性分析2011年11月至2018年1月首都医科大学附属北京胸科医院确诊的132例非结核分枝杆菌肺病患者的临床及CT资料,根据CT表现分为上叶空洞型、结节支气管扩张型、混合型和不易分类型4种类型,统计分析不同CT分型患者的临床及CT特征.采用SPSS 17.0软件进行统计学分析,计数资料采用x2检验或连续校正x2检验,计量资料采用t检验或方差分析,均以P＜0.05为差异有统计学意义;4组不同CT型别患者的临床统计数据进行两两比较时,以P＜0.008为差异有统计学意义.结果 132例非结核分枝杆菌肺病CT分型结果为:上叶空洞型36例(27.3％),结节支气管扩张型61例(46.2％),混合型15例(11.4％),不易分类型20例(15.2％).非结核分枝杆菌肺病不同CT分型组中,男性构成比由高到低分别为上叶空洞型(86.1％,31/36)、不易分类型(70.0％,14/20),混合型(53.3％,8/15)和结节支气管扩张型(24.6％,15/61),差异有统计学意义(x2=37.712,P＜0.001).上叶空洞型、结节支气管扩张型、混合型和不易分类型患者平均年龄分别为(58.5士13.8)岁、(58.1士13.3)岁、(61.3士10.4)岁和(51.0士17.0)岁,差异无统计学意义(F=1.875,P=0.140).上叶空洞型患者中吸烟者占64.7％(22/34),明显高于结节支气管扩张型患者(13.0％,7/54)(x2=25.258,P＜0.001).上叶空洞型患者发生肺气肿者占66.7％(24/36),发生间质纤维化改变者占33.3％(12/36),明显高于结节支气管扩张型[分别为13.1％(8/61)和0.0％(0/61)](x2=29.369、23.204,P值均＜0.001).上叶空洞型并发胸膜增厚者占61.1％(22/36),明显高于结节支气管扩张型(23.0％,14/61)(x2=14.125,P＜0.001);混合型患者并发胸膜增厚者占66.7％(10/15),同样高于结节支气管扩张型(x2=10.649,P=0.001).结论 非结核分枝杆菌肺病中,结节支气管扩张型最常见;上叶空洞型好发于男性有肺气肿和(或)间质纤维化改变的患者,结节支气管扩张型好发于女性无肺部基础疾病(未并发肺部其他种类疾病,包括肺气肿、间质纤维化等)的患者.