腹腔镜卵巢恶性肿瘤再分期手术临床分析(附38例报道)

摘要

目的 分析卵巢恶性肿瘤腹腔镜再分期手术的临床特点,探讨腹腔镜在卵巢癌再分期手术的安全性及临床应用价值.方法 回顾性分析北京大学第三医院妇产科2005~2016年行卵巢恶性肿瘤腹腔镜再分期手术38例患者的临床特点,并根据再分期手术后的手术-病理分期,给予辅助治疗及定期随访.结果所有患者均完成腹腔镜全面分期手术,其中16例患者行保留生育功能的全面分期手术.腹腔镜再分期手术时间114~521 min,平均244.7 min.术中出血量10~500 mL,平均114.7 mL.再分期手术中发现严重粘连8例,患者盆腹腔粘连程度与两次手术间隔时间、初次手术方式及手术范围均无显著相关性.术中平均切除盆腔淋巴结18.2个(7~33个),腹主动脉旁淋巴结4.7个(1~16个),术中及术后无严重并发症发生,无中转开腹病例.再分期术后患者分期上升率15.8 %(6/38).中位随访32月(8~79个月),2例患者复发,总生存率100%,无进展生存率94.7%.结论 腹腔镜下卵巢恶性肿瘤再分期手术相对安全可行,可作为早期卵巢恶性肿瘤再分期手术的一种选择.