显微手术治疗累及第四脑室肿瘤的临床效果评价(附52例报告)

摘要

目的 探讨显微手术治疗累及第四脑室肿瘤的临床效果.方法 回顾性分析我院自2014年1月至2017年1月期间收治的52例第四脑室肿瘤患者,其中通过小脑下蚓部入路4例,小脑延髓裂入路34例,联合入路14例.根据术前是否合并梗阻性脑积水者进行分组,A组:合并不同程度梗阻性脑积水者;B组:未合并梗阻性脑积水者.分析比较两组患者术后1 w的KPS(Karnofsky)评分.结果 本组肿瘤全切除44例(84.6％),次全切除8例(15.4％).术后颅内高压总缓解率84.2％,头晕缓解率85.3％,呕吐缓解率94.4％,视力减退缓解率0,吞咽困难缓解率33.3％,共济失调缓解率75.0％.术后1 w的KPS评分结果:B组患者的预后良好率好于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);随访40例,肿瘤复发2例,死亡1例.结论 选择合适的手术入路、良好的手术及对并发症正确的处理,是增强第四脑室肿瘤手术治疗效果的重要因素.术前是否合并脑积水对术后恢复预后有一定影响.