经腹腔途径机器人辅助腹腔镜肾上腺巨大肿瘤切除术临床效果观察(附31例报告)

摘要

目的:总结经腹腔途径机器人辅助腹腔镜肾上腺巨大肿瘤切除术的临床经验,观察其临床效果.方法:回顾性分析2014年1月～2016年3月间应用达芬奇机器人实施的31例经腹腔途径机器人辅助腹腔镜肾上腺巨大肿瘤切除术的临床资料.结果:31例手术均获得成功,无副损伤及中转开放.肿瘤位于左侧12例,右侧19例,直径6.0～14.0 cm,平均9.2 cm.其中,嗜铬细胞瘤20例,皮质腺癌2例,皮质腺瘤2例、髓样脂肪瘤2例,肺癌肾上腺转移肿瘤、脂肪肉瘤、神经鞘瘤、原始神经外胚层肿瘤、上皮样肿瘤各1例.手术时间45～110min,平均75 min.术中出血量50～500 ml,平均185ml,术中均未输血.术后住院2～9 d,平均5d.3例失访,余28例获得随访1～1 5个月,1例右肾上腺皮质腺癌因全身多发转移于术后15个月死亡,其余患者随访期内无肿瘤复发.结论:经腹腔途径机器人辅助腹腔镜具有显示清晰、操作精细的优势,对肿瘤的刺激更少、操作更加轻柔,适合于巨大肾上腺肿瘤的手术切除.