内镜下激光治疗上尿路肿瘤的预后影响因素分析（附27例报告）

摘要

目的：探讨内镜下激光治疗上尿路肿瘤患者的预后影响因素。方法：回顾性分析2005年2月至2014年12月期间在本院行内镜下激光治疗上尿路肿瘤的27例患者的临床及随访资料,分析影响肿瘤复发的因素。结果：随访期间19例（占70.4%）患者肾功能与术前处同一水平,14例（占51.9%）出现上尿路肿瘤复发,9例（占33.3%）出现膀胱处肿瘤复发。从诊断到局部复发的中位时间为11个月。7例（占25.9%）患者再次手术行根治性肾输尿管全切术。肿瘤的分级、大小和多灶性是影响预后的显著性因素,其中高级别肿瘤复发率高于低级别肿瘤（88.9%vs 33.3%,P〈0.05）,大于1.5 cm肿瘤的复发率高于小于1.5 cm肿瘤（81.8%vs31.3%,P〈0.05）,多灶性肿瘤复发率高于单发肿瘤（87.5%vs 36.8%,P〈0.05）。输尿管肿瘤复发率为60.0%（6/10）,肾盂肿瘤复发率为47.0%（8/17）,有膀胱肿瘤病史者复发率为80.0%（4/5）。结论：内镜下激光治疗上尿路肿瘤的预后影响因素包括肿瘤分级、大小和多灶性。患者的依从性和随访在复发的发现上非常重要。