经肘正中静脉行分侧肾上腺静脉取血的可行性与安全性研究:附50例首次报告

摘要

目的 探讨经肘正中静脉行分侧肾上腺静脉取血(AVS)的安全性和可行性.方法 2013年2月至12月对原发性醛固酮增多症患者连续50例经肘正中静脉行AVS,记录选用的导管,并统计两侧取血成功率、手术时间、X线曝光时间、造影剂用量和并发症发生率.AVS成功定义为肾上腺血样皮质醇与外周血样皮质醇比值≥3.结果 50例患者均先使用5F MPA1导管寻找右侧肾上腺静脉,其中47例插入,其余3例改用5F TIG导管插入,而左侧肾上腺静脉均使用5F TIG导管插入.90.0％(45/50)患者右侧取血成功,94.0％(47/50)患者左侧取血成功,88.0％(44/50)患者双侧取血成功.术中平均导管操作时间(16.5±4.3)min,X线曝光时间(5.2±1.5)min,造影剂用量(14.9±4.5)mL.1例(2.0％)患者发生右侧肾上腺血肿.结论 经肘正中静脉行AVS安全可行,双侧取血成功率较高,但因样本量小,仍需进一步研究验证.