巨大卵巢妊娠黄体瘤术后早绝经（附1例分析）

摘要

目的：探讨卵巢妊娠黄体瘤诊断、手术切除范围，避免术后过早绝经。方法从临床特征、病理形态等方面分析1例罕见巨大妊娠卵巢黄体瘤并复习文献，观察术后月经情况直至绝经后3年。结果患者28岁，2000年孕晚期时出现男性化症状，发现双侧卵巢增大至15 cm，因引产失败行剖宫产同时行双侧卵巢部分切除术，保留正常大小的卵巢。病理为双侧卵巢妊娠黄体瘤，属瘤样增生病变。术后男性化症状消失，月经正常，但39岁时绝经。结论妊娠卵巢黄体瘤罕见，为妊娠后期黄素化细胞结节状增生，非真性肿瘤，产后可自行消退。妊娠期出现卵巢明显增大而非新生物，无论是否伴有男性征时，均应首先考虑到本病的可能性。10 cm以下肿瘤仅取足够标本行快速冰冻切片检查和术后常规病理检查；瘤体巨大时至少应根据患者年龄保留卵巢达到正常体积的2倍。本例患者39岁绝经与剖宫产时双侧卵巢黄体瘤切除过多有关。