胃肠道小间质瘤的治疗研究（附61例病例分析）

摘要

目的：探讨早期外科干预对胃肠道小间质瘤(Gastrointestinal stromal tumor，GIST)治疗的重要性，为小GIST临床治疗提供参考。方法：回顾性分析2009年1月至2013年11月期间在河北医科大学第四医院手术治疗并经病理证实的d≤2 cm的61例胃肠道小GIST的临床资料，并选取2 cm0.05)。实验组核分裂象>5/50HPF的患者低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的危险度分级中、高危比例低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组胃原发GIST患者中、高危比例低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组胃外原发GIST患者中、高危比例高于对照组，差异无统计学意义(P>0.05)。实验组术后需要靶向治疗的比例低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组胃原发GIST患者术后需要靶向治疗的比例低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组胃外原发GIST患者需要靶向治疗的比例低于对照组，差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者3年复发率低于对照组，差异无统计学意义(P>0.05)。实验组胃原发患者的3年复发率低于2 cm0.05)；实验组胃外原发患者的3年复发率低于对照组，差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析部位、核分裂象是影响胃肠道GIST术后复发转移的独立相关因素。结论：直径d≤2 cm的小GIST的危险度分级中、高危比例相对较低，原发于胃外的小GIST比原发于胃的小GIST恶性潜能更高，对于小GIST如早期发现并及时干预，能降低患者手术后的复发的概率，改善患者的预后，而且可以明显降低需要靶向药物治疗的概率。因此，对于小GIST早期积极的外科干预是较为理想、合理的治疗方式。