顺逆行双镜联合治疗男性尿道闭锁：附13例报告

摘要

目的：探讨经尿道逆行输尿管硬镜结合经膀胱造瘘处顺行膀胱软镜联合肾穿刺针、钬激光和球囊扩张导管治疗成年男性尿道闭锁的临床疗效。方法从尿道及膀胱造瘘口各置入输尿管镜、膀胱软镜分别观察闭锁段远近端，在双镜监视下，以肾穿刺针从闭锁段远端穿刺至闭锁段近端以确定正道，钬激光切开闭锁段后再用球囊扩张导管高压扩张闭锁尿道。采用上述方法治疗尿道闭锁的13例成年男性患者尿道闭锁段均位于尿道膜部和／或球部，闭锁段长度0．5～1．8 cm，中位数1．2 cm。结果13例手术全部成功，平均手术时间55min 术中平均失血11．2 mL。随访3个月～2年，3例患者3～6月后出现尿线变细，予尿道扩张数次后排尿症状明显改善，未再次手术。其余患者均排尿通畅。结论顺逆行双镜联合肾穿刺针、钬激光和球囊扩张导管治疗男性尿道闭锁操作简单、安全、有效，并可重复操作。