腹部创伤应用腹腔镜探查的临床意义(附65例报道)

摘要

目的 探讨腹腔镜探查在腹部创伤中的应用价值及其临床意义.方法 2010年1月至2014年12月期间泰山医学院附属莱钢医院对65例腹部创伤患者行腹腔镜探查术,并根据腹腔镜探查结果行腹腔镜下修复手术或中转开腹手术.回顾性分析该65例患者的临床资料.结果 65例患者中,有60例于腹腔镜探查后即刻作出诊断,其中23例未见明显损伤而未进行治疗性处理,27例行腹腔镜下手术(其中3例行手助腹腔镜下手术),10例中转开腹手术;余5例行腹腔镜探查而未作出诊断者中转剖腹探查.术后发生伤口感染1例,膈下脓肿1例,余无并发症发生.术后65例患者均获访,随访时间2～48个月,中位数为10个月.随访期间所有患者均无明显并发症发生,无再次手术病例.结论 对血流动力学稳定的腹部创伤患者,腹腔镜探查具有创伤小、安全、有效、可靠、诊断率高及有效降低阴性剖腹探查率的优点,适用于大部分轻中度腹部创伤病例;对血流动力学不稳定、腹腔内广泛出血患者应尽早行开腹探查以实施确定性手术.