原发性肝肉瘤的螺旋 CT 表现（附6例报告并文献复习）

摘要

目的：分析成人原发性肝肉瘤的螺旋 CT 表现，以提高临床诊断准确率。方法回顾性分析6例经病理证实的原发性肝肉瘤的 CT 表现，其中血管肉瘤(PHA)2例，上皮样血管内皮瘤(EHE)、淋巴瘤(PHL)、腺泡状软组织肉瘤(ASPS)、未分化胚胎样肉瘤(UES)各1例。结果2例 PHA 中1例为多结节型，表现为肝内多发低密度灶，中央斑片状渐进性强化；1例为混合型，表现为肝右叶1个巨大病灶并肝内多发子灶。1例 EHE 表现为多灶性病变累及肝左右叶，病灶多位于肝脏的外周并延伸至肝脏边缘。1例 PHL 表现为肝左叶边界不清的稍低密度灶，增强后环形强化。1例 ASPS 表现为肝内边界清楚的低密度灶，动脉期明显不均匀强化。1例 UES 表现为肝右叶较大囊性密度影，增强后轻度边缘强化。结论成人原发性肝肉瘤的 CT 表现与病理类型有关，临床与典型 CT 征象相结合有助于诊断，最终确诊仍需依靠病理及免疫组织化学。