门静脉癌栓的CT表现及鉴别诊断

摘要

目的探讨门静脉癌栓的CT表现及鉴别诊断要点。方法对30例经临床及病理证实的门静脉栓塞的患者，进行螺旋CT扫描检查，分析门静脉癌栓在CT成像中的特点。结果30例癌栓中，栓子发生于主干14例，右支24例，左吏12例，肠系膜上静脉2例，脾静脉1例；栓子出现高密度1例，等密度12例，低密度17例；栓子为完全性栓塞12侧，呈局部结节状、团块状及分支型；受累管腔扩张25例，附拴管壁不连续光滑，有外突结节16例，有9例出现血管壁强化；出现胆囊周围丛及胆总管周围丛17例，食管胃警侧支8例；动---门脉瘘出现4例。结论门静脉癌栓在栓塞的位置、栓子表现、附栓管腔的情况及肝外侧支循环等方面都有特征性表现，结合病史和门脉栓塞的表现可以对门静脉栓塞作出准确的诊断。