血液净化技术在儿童急性肾损伤中的应用(附五例报告)

摘要

目的 探讨血液净化技术在儿童急性肾损伤中的应用体会.方法 5例急性肾损伤患儿,其中多囊肾1例,孤立肾1例,严重脓毒症合并多器官功能衰竭1例,急性药物(氯氮平)中毒1例,农药(甲哌嗡)中毒1例.该5例患儿均进行了血液净化治疗,其中多囊肾患儿、孤立肾患儿以及严重脓毒症合并多器官功能衰竭患儿均进行血液透析治疗,急性药物(氯氮平)中毒和农药(甲哌嗡)中毒患儿均给予了血液灌流治疗,回顾性分析这5例急性肾损伤患儿进行血液净化治疗过程中的临床特点,治疗药物及治疗效果.结果 5例患儿均顺利置管并分别完成了相应的血液净化治疗,平均持续时间为30 h(16 ～62 h),治疗前血Cr、BUN分别为(387.2±195.4)μmol/L、(37.5±12.8)mmol/L,治疗48 h后均恢复至正常水平；治疗12h后K+、Na+、Ca2+、HCO3-紊乱状态恢复正常.放弃治疗1例,治愈4例.结论 儿童急性肾损伤的病因种类多,根据病因及个体差异选择合适的血液净化模式,有助于改善肾脏功能,降低病死率.