内镜治疗食管尖锐异物临床分析(附358例报告)

摘要

目的:总结内镜治疗食管尖锐异物的经验,探讨食管尖锐异物内镜诊治流程.方法:回顾性分析本科自2008年1月1日～2012年6月30日诊治的358例食管尖锐异物的临床资料.患者年龄7～86岁,平均49.5岁,男176例(49.2％),女182例(50.8％).结果:经内镜成功取出异物326例,推入胃内21例,手术治疗11例,内镜治疗成功率96.9％.异物最常见滞留于颈段食管(44.7％).内镜治疗前215例行食管薄层CT检查,检出异物210例,CT检出率达97.7％.18例患者证实食管穿孔,其中CT检出15例,内镜超声检出3例.结论:食管尖锐异物内镜治疗前应常规行食管薄层CT扫描,评估内镜治疗风险.异物滞留时间长合并食管穿孔、纵膈感染等并发症,但未损伤血管,经胸外科会诊后,可在手术室先行全麻下经胃镜试取,试取失败或已损伤血管者需尽早手术治疗.