早产儿支气管肺发育不良的早期诊断和治疗(附3例报告)

摘要

目的 探讨支气管肺发育不良(BPD)的早期诊断及治疗方案.方法 通过对3例BPD早期诊断、治疗效果观察,总结治疗经验.3例分别于生后18,24,20d在原发病好转,感染控制后仍有呼吸增快,三凹征,离不开氧后早期诊断BPD,此期多在生后2～3周.治疗:地塞米松首剂0.5mg/kg,3d后渐减量至0.1mg/kg,总疗程7～9d.结果 BPD X线胸片早期表现为肺透亮度降低,整个肺野变得模糊、混浊,之后出现线网状模糊影,主要分布在中内带.经治疗2例取得显著疗效,1例需应用第2疗程,考虑与感染未完全控制有关.结论 早期诊断BPD时间在生后14～21d为宜,且彻底控制感染是早期诊断和治疗的关键.我们主张地塞米松用法:开始0.5mg/(kg·d),2～3d;后0.3mg/(kg·d),2～3d;再0.1mg/(kg·d),2～3d.整个疗程6～9d便可.