上消化道大出血行胃大部切除术后再出血原因分析(附20例报告)

摘要

目的 对行胃大部切除术的20例上消化道大出血患者再出血的原因进行分析并探讨相应的预防措施.方法 选取本院于1997年3月-2012年3月收治的行胃大部切除术的325例患者为研究对象,并对20例患者术后再出血的原因进行回顾性分析.结果 20例患者行胃大部切除术后均于术后72小时内再次出现大出血,经手术及胃镜检查确诊为急性胃粘膜病变患者4例,十二指肠溃疡患者5例,十二指肠憩室患者5例,十二指肠结核3例,胆石症合并胆道大出血3例.对患者行胃大部切除术后再次出血的原因进行分析发现,其中有5例患者由于术中遗漏病灶引起的,有7例患者由于手术不当引起的,有5例患者由于术式选择不当引起的,有3例患者由于误诊盲目手术引起的.结论 导致行胃大部切除术后患者再度出血的原因主要是由于原发病灶存在、诊断过程中出现误诊及手术方法不当造成的,应用内窥镜能有效帮助诊断,减少术后再出血的发生.